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【他不笨,他是我兒子番外篇】他是妹妹最好的聽眾

說起游高晏初次投稿文學獎的機緣,妹妹游苡琛居然是推手。

她說:「有次我想買低音提琴比較好的弓,一支要2萬5,很貴。後來我哥說,那支弓的錢他要出,他就去投稿『文薈獎』,比賽賺獎金買給我。」游高晏說,當時「見到爸爸很猶豫那筆錢的支出,一時激起了做哥哥的責任心與榮譽心。我覺得那是很值得的付出。」果然,初次比賽就賺到一筆獎金,可惜還不夠拿來付買弓的錢。



游高晏無法說話,但聽覺敏銳,妹妹彈琴時,他喜歡坐在旁邊聽,是妹妹最好的聽眾,也是聽她傾訴的對象。晏媽唐雅婷說:「他們超好,從來不吵架。妹妹很多心事都跟他講,他也不會跟我們講,就很可靠。」游苡琛自爆:「我跟我哥都會互相隱瞞壞事,有次我考試考壞,就騙我媽分數,後來考卷被我媽找到,我被她罵一頓,結果我哥把我媽拖走,打字說:『她很沒氣質』。」晏媽笑說:「他幾乎不主動打字,難得主動打字就是那次。」

我問晏晏,妹妹出生後必然分走爸媽的愛與關注,當時不會有矛盾的心情嗎?他回答:「其實不會矛盾,反倒感謝她分走了父母一半的焦慮與擔憂,她的到來讓這個家更完整、更豐富,要是她不在我們身邊常住,我們才要適應。」

游苡琛忽然抱怨起爸媽:「他們常說,萬一他們走了,我跟我哥怎麼辦?也會說,萬一我男友不喜歡我哥怎麼辦?我就說,我不會交這種男友啊。他們還會擔心,我哥萬一成為我的負擔呢?我說不會啊,我哥又不是不會賺錢,我沒有特別擔心。」看來,爸媽不論如何預設最壞打算,都無法改變這對兄妹的好感情。游苡琛笑著說:「後來我才知道,原來很多兄弟姊妹不是這樣,我覺得很不可思議。」

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易輕忽!腹痛噁心...恐大腸憩室炎

記者楊晴雯情趣衣/台北報導

不少民眾在做完大腸鏡檢查之後,被告知有大腸憩室症;有些病人則因為急性腹痛,伴隨發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等症狀來急診,經診斷為急性大腸憩室炎,而需要抗生素治療。是否大腸憩室症的患者一定會演變成大腸憩室炎?如果不一定的話,要如何預防大腸憩室炎?此外,急性腹痛的原因千百種,要如何診斷大腸憩室炎?後續又要如何治療呢?

▲(示意圖/李鴻典攝)

台北市立聯合醫院和平婦幼院區消化內科主治醫師邱宏治指出,大腸憩室目前認為是因為大腸管壁薄弱加上腸內壓力增加,產生從管壁向外膨出的小型囊狀構造,另外基因遺傳、大腸蠕動異常及腸內微生菌也可能在憩室生成中扮演一定的角色。

在亞洲人種中,憩室較常出現在右側的升結腸,在西方人種中,則較常發現在左側的降結腸和乙狀結腸,不過臨床上,左右兩側均有憩室的也不少見。一般來說,大腸憩室症在亞洲人的盛行率約15到25%,隨年紀增加到六十歲以上可能會超過五成。還好超過八成的大腸憩室症患者,終其一生都沒有特別症狀,剩下一成多的人可能偶有腹痛,只有5到10%的人可能會發展成憩室炎。

邱宏治說,當大腸憩室發炎時就稱作大腸憩室炎,常見症狀為右下腹痛(西方人則為左下腹痛)、發燒、噁心、嘔吐及排便情況改變(便秘或腹瀉皆有可能),但是如果發炎嚴重已經導致膿瘍、腸穿孔、腸阻塞、或是廔管的產生,則病患可能會有腹部反彈壓痛、腹部肌肉緊繃以及血壓低心跳快等休克現象。

憩室炎的診斷需要靠病史詢問、理學檢查和血液生化檢查等,但由於有時很難和其他的急性腹痛原因(如急性盲腸炎、感染性大腸炎、發炎性大腸炎、大腸癌、骨盆腔感染、卵巢扭轉、子宮外孕等)做區分,所以臨床上也常安排腹部電腦斷層掃描來幫助確診。另外,在急性發炎期間,並不建議做大腸鏡檢查,以免增加腸穿孔的機會,不過在症狀緩解的六至八週後,則建議作完整大腸鏡檢查以排除大腸癌的可能性。

症狀輕微的憩室炎患者可以採取居家口服抗生素、流質飲食以及症狀治療;若病患為老年人、無法進食、或免疫力較差,則建議住院注射抗生素和點滴補充水分營養;至於病情嚴重已經到膿瘍、穿孔、廔管、或敗血性休克的患者,則需要視情況進行引流或是開刀處理了。

至於大腸憩室症的患者要如何預防憩室炎的產生呢?邱宏治表示,根據目前最新的研究指出,高纖維飲食、適當運動、減重、戒菸、以及避免服用止痛藥和類固醇都可以有效減少憩室炎的發生機會,而使患者與憩室和平共處。

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